د.إكرام عياد استشارية طب الأطفال بمستشفيات الحمادي..في حديث عن: نقص الحديد عند الأطفال:أسبابه وطرق الوقاية

الأحساء
زهير بن جمعة الغزال

يعتبر نقص الحديد (Iron Deficiency) من أكثر المشاكل الغذائية شيوعاً بين الأطفال، ولكنه في نفس الوقت من أكثر المشاكل التي يمكن الوقاية منها وعلاجها إذا تم الانتباه لها مبكراً.
أولاً:أسباب نقص الحديد عند الأطفال:
تنقسم الأسباب عادة إلى ثلاث فئات رئيسية:
1.أسباب غذائية(الأكثر شيوعاً):
•الإدخال المبكر لحليب الأبقار: تقديم حليب الأبقار العادي للطفل قبل إتمامه عمر السنة؛ لأنه فقير بالحديد،كما أنه قد يسبب نزيفاً مجهرياً في الأمعاء يفقد الطفل دمه (وبالتالي الحديد).
•الإفراط في شرب الحليب:بعد عمر السنة،إذا شرب الطفل كميات كبيرة جداً من الحليب (أكثر من 500-700 مل يومياً)، فإن الكالسيوم الموجود في الحليب يعيق امتصاص الحديد، كما أن الحليب يملأ معدة الطفل ويقلل شهيته للأطعمة الصلبة الغنية بالحديد.
•نظام غذائي فقير:عدم تناول كميات كافية من اللحوم، البقوليات،والخضروات الورقية.
2.زيادة الاحتياج الجسدي:
•طفرات النمو السريع: يمر الأطفال بفترات نمو سريع (خاصة الرضع والمراهقين) يزداد فيها حجم الدم، مما يتطلب كميات حديد أكبر قد لا يغطيها الغذاء العادي.
•الولادة المبكرة (الخدج): الأطفال الخدج يولدون بمخزون حديد أقل لأن مخزون الحديد يتكون في جسم الجنين في آخر شهور الحمل.
3.مشاكل في الامتصاص أو فقدان الدم:
* أمراض الجهاز الهضمي (مثل: الداء الزلاقي – حساسية القمح) التي تمنع امتصاص الحديد.
•فقدان الدم المزمن (نادر عند الأطفال) نتيجة الطفيليات أو الالتهابات المعوية.
ثانياً:طرق الوقاية والعلاج الغذائي:
الوقاية تعتمد بشكل أساسي على “الذكاء الغذائي” في دمج الأطعمة لضمان أقصى استفادة:
1.التركيز على مصادر الحديد “الذكية”
هناك نوعان من الحديد في الطعام،والنوع الحيواني يمتصه الجسم بشكل أفضل بكثير:
•الحديد الهيمي (من مصدر حيواني):يمتصه الجسم بسهولة (اللحوم الحمراء، الكبدة، الدجاج، الأسماك).
•الحديد غير الهيمي (من مصدر نباتي):يحتاج مساعدة ليتم امتصاصه(العدس،الفول، الحمص،السبانخ،الزبيب،صفار البيض).
2.القاعدة الذهبية:
معادلة فيتامين (C)لجعل الجسم يمتص الحديد (خاصة من المصادر النباتية) بكفاءة عالية،يجب دمج مصدر الحديد مع فيتامين C في نفس الوجبة.
•أمثلة عملية:
•عصر ليمون على شوربة العدس أو الفول.
•تقديم شريحة برتقال أو فراولة بعد وجبة اللحوم.
•إضافة الفلفل الرومي أو الطماطم لسندويشات البيض.
3.تجنب “لصوص الحديد”
بعض الأطعمة تمنع الجسم من امتصاص الحديد إذا تم تناولها في نفس الوقت:
•تجنب شرب الشاي أو القهوة مباشرة بعد الأكل (يجب الانتظار ساعتين على الأقل).
•تجنب تقديم الحليب أو مشتقات الألبان (الغنية بالكالسيوم) بالتزامن مع وجبة الغداء الرئيسية الغنية بالحديد (يفضل فصلها لتكون وجبة خفيفة “سناك”).
4.المكملات الوقائية
•للرضع:توصي بعض الهيئات الصحية (مثل:الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال) بإعطاء مكملات حديد وقائية للرضع الذين يرضعون رضاعة طبيعية حصرية بدءاً من الشهر الرابع حتى يبدأوا بتناول أغذية غنية بالحديد، أما الأطفال الذين يرضعون حليباً صناعياً مدعماً بالحديد فلا يحتاجون عادةً.
•ملاحظة هامة:لا تقدم مكملات الحديد العلاجية لطفلك دون استشارة الطبيب وإجراء تحليل دم، لأن زيادة الحديد لها أضرار أيضاً
متى يجب زيارة الطبيب؟
إذا لاحظت الأم عند طفلها أياً من هذه العلامات التي قد تدل على فقر الدم:
•شحوب في الوجه أو الشفاه.
•تعب سريع وخمول غير معتاد.
•شهية غريبة لأكل أشياء غير غذائية (كالتراب، الثلج،أو الطلاء) وتسمى “الوحم”أونقص الحديد.
______
الدكتورة: إكرام رابح عياد
استشارية طب الأطفال بمستشفيات الحمادي بالرياض