A l\u2019occasion de la Journ\u00e9e mondiale de lutte contre le sida, jeudi 1er\u00a0d\u00e9cembre, \u00ab\u00a0Le\u00a0Monde\u00a0\u00bb fait le point sur ce traitement pr\u00e9ventif \u00e0 destination des personnes s\u00e9ron\u00e9gatives tr\u00e8s expos\u00e9es au VIH.<\/p>\n
Malgr\u00e9 les ind\u00e9niables batailles remport\u00e9es par les acteurs de la lutte contre le VIH et le sida ces derni\u00e8res d\u00e9cennies \u2013 en mati\u00e8re de pr\u00e9vention, de d\u00e9pistage et d\u2019acc\u00e8s aux traitements\u00a0\u2013, l\u2019\u00e9pid\u00e9mie est encore loin d\u2019\u00eatre \u00e9radiqu\u00e9e.<\/p>\n
En\u00a02016, la France a autoris\u00e9 la commercialisation d\u2019un nouveau moyen de pr\u00e9vention\u00a0: la PrEP. De quoi s\u2019agit-il\u00a0? Comment fonctionne ce traitement\u00a0? A qui s\u2019adresse-t-il\u00a0?\u00a0Le\u00a0Monde<\/em>\u00a0fait le point.<\/p>\n La prophylaxie pr\u00e9-exposition, abr\u00e9g\u00e9e PrEP\u00a0(de l\u2019anglais\u00a0pre-exposure prophylaxis<\/em>), est une pilule pr\u00e9ventive \u00ab\u00a0antisida\u00a0\u00bb destin\u00e9e aux personnes s\u00e9ron\u00e9gatives tr\u00e8s expos\u00e9es au VIH (virus de l\u2019immunod\u00e9ficience humaine).<\/p>\n Toutes les \u00e9tudes conduites en France et \u00e0 l\u2019\u00e9tranger pour \u00e9valuer l\u2019efficacit\u00e9 de cet outil de pr\u00e9vention montrent qu\u2019il n\u2019y a eu aucun cas de transmission chez les personnes qui suivaient correctement le traitement, souligne Sida Info Service.<\/p>\n La PrEP est \u00e0 distinguer du traitement post-exposition, donn\u00e9 en urgence \u00e0 un s\u00e9ron\u00e9gatif apr\u00e8s une prise de risque \u00e9lev\u00e9e afin d\u2019\u00e9viter la transmission du virus. D\u00e9livr\u00e9 par les services d\u2019urgences des h\u00f4pitaux, il doit \u00eatre d\u00e9but\u00e9 au plus tard quarante-huit heures apr\u00e8s la prise de risque et dure un mois.<\/p>\n La PrEP est un comprim\u00e9 qui associe deux antir\u00e9troviraux\u00a0: l\u2019emtricitabine et le t\u00e9nofovir disoproxil. Initialement, ce m\u00e9dicament a \u00e9t\u00e9 commercialis\u00e9 sous la marque Truvada. Il en existe d\u00e9sormais des versions g\u00e9n\u00e9riques, produites par diff\u00e9rents laboratoires.<\/p>\n VIH\u00a0: le nombre de nouveaux diagnostics ne diminue pas en France<\/p>\n En France, deux modalit\u00e9s de traitement sont possibles, explique l\u2019association Sidaction\u00a0:<\/p>\n La PrEP s\u2019adresse en priorit\u00e9 aux publics fortement expos\u00e9s au VIH. Il s\u2019agit en particulier des hommes ayant des rapports sexuels avec d\u2019autres hommes (les HSH, qu\u2019ils se d\u00e9finissent comme gays, bisexuels ou h\u00e9t\u00e9rosexuels), des personnes trans ayant des relations sexuelles avec des hommes, des usagers de drogues injectables, des travailleuses\u00a0du sexe, des personnes originaires d\u2019une r\u00e9gion \u00e0 forte pr\u00e9valence (Afrique subsaharienne, Guyane, etc.).<\/p>\n Ces cat\u00e9gories ne sont pas, en soi, des crit\u00e8res de s\u00e9lection. On peut aussi ne pas appartenir \u00e0 ces publics et prendre la PrEP. Par ailleurs, comme le pr\u00e9cise Sidaction, ces personnes ne sont pas forc\u00e9ment concern\u00e9es tout au long de leur vie sexuelle, celle-ci \u00e9voluant, chaque p\u00e9riode n\u2019impliquant pas obligatoirement le recours au m\u00eame moyen de protection.<\/p>\n D\u2019autres outils de pr\u00e9vention peuvent \u00eatre utilis\u00e9s, tels que le pr\u00e9servatif, le d\u00e9pistage r\u00e9gulier ou le traitement post-exposition.<\/p>\n Au 30 juin 2021, le nombre total de personnes ayant commenc\u00e9 un traitement par PrEP en France s\u2019\u00e9levait \u00e0 42 159, selon l\u2019enqu\u00eate Epi-Phare,\u00a0un service de pharmaco-\u00e9pid\u00e9miologie cr\u00e9\u00e9 par l\u2019Agence nationale de s\u00e9curit\u00e9 du m\u00e9dicament et la Caisse nationale d\u2019assurance-maladie. Ce nombre ne tient pas compte des personnes qui ont arr\u00eat\u00e9 la PrEP.<\/p>\n \u00ab\u00a0Le compte n\u2019y est pas\u00a0\u00bb<\/em>, a lanc\u00e9 Gilles Pialoux, vice-pr\u00e9sident de la Soci\u00e9t\u00e9 fran\u00e7aise de lutte contre le sida, lors d\u2019un point presse. La PrEP \u00ab\u00a0n\u2019a pas assez diffus\u00e9\u00a0\u00bb<\/em> au-del\u00e0 des hommes ayant des rapports sexuels avec d\u2019autres hommes (HSH), selon le chef du service des maladies infectieuses et tropicales \u00e0 l\u2019h\u00f4pital Tenon, \u00e0 Paris. Il a notamment soulign\u00e9 une proportion insuffisante de femmes ou de migrants parmi les b\u00e9n\u00e9ficiaires de \u00ab\u00a0ce traitement qui marche extr\u00eamement bien\u00a0\u00bb<\/em> et \u00ab\u00a0ne s\u2019oppose pas au pr\u00e9servatif\u00a0\u00bb<\/em>.<\/p>\n Le Monde<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" A l\u2019occasion de la Journ\u00e9e mondiale de lutte contre le sida, jeudi 1er\u00a0d\u00e9cembre, \u00ab\u00a0Le\u00a0Monde\u00a0\u00bb fait le point sur ce traitement pr\u00e9ventif \u00e0 destination des personnes s\u00e9ron\u00e9gatives tr\u00e8s expos\u00e9es au VIH. 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Comment \u00e7a marche\u00a0? En quoi consiste le traitement\u00a0?<\/h3>\n
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A qui s\u2019adresse la PrEP\u00a0?<\/h3>\n
Combien de personnes prennent la PrEP en France\u00a0?<\/h3>\n