د.طارق الشعراوي استشاري الجهاز الهضمي ..في حديث عن: الإمساك المزمن..الأعراض والأسباب..وتأثيره على الجهاز الهضمي وسبل الوقاية

الاحساء
زهير بن جمعه الغزال

يعد الإمساك من المشاكل الشائعة في مختلف المجتمعات وجميع المراحل العمرية وفي العديد من الأحيان يصبح هذا العابر مشكلة يصعب التعامل معها وقد يستدعي البحث عن حلول طبية للتغلب عليه.
ويعرف الإمساك بانه عسر متكرر في عملية الإخراج او عندما يكون بمعدل أقل من ثلاث مرات أسبوعيًا،أو الصعوبة الشديدة في إتمام هذه العملية الفسيولوجية.
تجدر الإشارة إلى أن الإمساك من الحالات الشائعة بكثرة،وقد يسببه قلة تناول الألياف الغذائية والسوائل وعدم ممارسة القدر الكافي من التمارين الرياضية. لكن قد يكون سببه أيضًا حالات مَرضية أخرى أو أدوية معيّنة.
ويُعالَج الإمساك في مراحله الأولى بإدخال تغييرات في النظام الغذائي اليومي وممارسة بعض النشاط الرياضي،أو باستخدام أدوية متاحة دون وصفة طبية،ولكن قد يتطلب الإمساك المتكرر-أوالإمساك المزمن- علاج بعض الأسباب الأخرى التي قد تكون سببًا في الإصابة به أو تفاقُمه.
الأعراض:
للإمساك عدد من الأعراض ويكون الإمساك مزمنًا في حال الإصابة بواحد أو اثنين من هذه الأعراض لمدة ثلاثة أشهر أو أكثر وتشمل هذه الأعراض:
*الإخراج بمعدل أقل من ثلاث مرات أسبوعيًا.
*الإخراج قد يكون صلبا أو جافاً.
*الألم او التعصر عند الإخراج.
*الشعور بعدم اكتمال الإخراج بشكل كامل.
*الشعور بعدم الراحة أو انسداد بالمستقيم.
*الحاجة إلى وسيلة مساعدة في الإخراج.
متى تزور الطبيب؟
يوصى بزيارة الطبيب إذا كان الإمساك مصحوبًا بالحالات التالية:
*أعراض تستمر لأكثر من ثلاث أسابيع.
*يمنعك عن أداء الأنشطة اليومية.
*نزف من المستقيم أو ملاحظة دم مصاحب للإخراج.
*ملاحظة دم في البراز أو تغير لون الدم إلى الأسود.
*تغيرات أخرى غير طبيعية في الإخراج تشمل الشكل أو اللون.
*ألم مستمر أو متكرر في البطن أوالمعدة.
*نقص غير طبيعي في الوزن.
أسباب الإمساك:
تختلف هذه العملية الفسيولوجية من شخص إلى آخر فالمعدل الطبيعي يتراوح بين مرة إلى مرتين في اليوم، أو ثلاث إلى أربع مرات في الأسبوع،ويكون الشخص مدركاً بمعدله الطبيعي على مدار عمره وعند وجود تغيرات في هذا النمط فإنه ينتبه لذلك إذا أصبح الوضع متكررا.
وبصفة عامة،يحدث الإمساك إذا كانت حركة الإخراج شديدة البطء في الأمعاء أو القولون، وفي هذه الحالة،يمتص الجسم الكثير من الماء من البراز فيصبح يابساً صلبًا وجافًا ويصعب خروجه ويحدث ذلك عندما
لايحرص الشخص على الآتي:
*شرب كمية كافية من السوائل.
*تناوُل ما يكفي من الألياف الغذائية.
*ممارسة الرياضة بانتظام.
*الذهاب إلى المرحاض عند وجود رغبة في ذلك.
الأدوية:
قد يكون الإمساك أحد الآثار الجانبية لبعض الأدوية التي تُوصَف لعلاج العديد من الحالات المَرضية ومنها التالية:
*مسكنات الألم (المخدرة أو الأفيونات)
*بعض أدوية ارتفاع ضغط الدم
*أدوية الاكتئاب
*اضطرابات الجهاز العصبي
*داء الحساسية
عضلات الحوض والإمساك:
يُطلق على العضلات المسؤولة عن دعم الأعضاء الموجودة في أسفل البطن أو الحوض بعضلات قاع الحوض،وعند عدم وجود القدرة على التحكم في هذه العضلات بسبب المشاكل المرتبطة بضعف أو تناسق هذه العضلات -خصوصا في السيدات بسبب حمل متكرر أو مشاكل أثناء الولادة -فان هذا يؤدي إلى حدوث إمساك مزمن.
*حالات انسداد القولون أو المستقيم:
في حالة حدوث إصابات مرضية في القولون أو المستقيم،فقد يتعرض مسار الإخراج إلى الانسداد،وقد يحدث انسداد أيضًا بسبب وجود أورام في القولون أو المستقيم أو ضغط من الأنسجة المحيطة.
عوامل أخرى:
يمكن أن تؤثر بعض الحالات المرضية إلى الإمساك المزمن بسبب خلل أو آفة في عمل العضلات أو الأعصاب المتحكمة في عملية الإخراج بما في ذلك:
*متلازمة القولون العصبي(IBS).
*مرض السكري.
*التصلب اللويحي.
*التهاب مزمن في الأعصاب أو تلف الأعصاب.
*خلل في نشاط الغدة الدرقية.
*أحيانآ في الحمل.
في بعض الأحيان، لا يوجد سبب للإمساك المزمن.
عوامل الإصابة بالإمساك:
العوامل التي قد تزيد من فرصة الاصابة بالإمساك:
*أن يكون الشخص بالغًا.
*تزيد النسبة في الإناث.
*عدم ممارسة النشاط البدني بشكل كافٍ
*بعض الأمراض النفسية مثل الاكتئاب
*اضطراب الأكل والتغذية.
ما تأثير الإمساك على الجهاز الهضمي؟
تشمل مضاعفات الإمساك المزمن ما يلي:
*يؤدي الإمساك إلى نشوء البواسير الداخلية والخارجية،
*حدوث مزق في فتحة الشرج (الشق او الشرخ الشرجي).
*تراكم الفضلات في القولون،
*حدوث هبوط في المستقيم.
كيف نتجنب الامساك:
*تناوُل الكثير من الأطعمة الغنية بالألياف، ومنها الخضراوات والفواكه والحبوب الكاملة.
*التقليل من تناول الأطعمة المعالَجة واللحوم.
*شرب الكثير من السوائل.
*النشاط وممارسة الرياضة.
*عدم تجاهل الرغبة في الإخراج عند الشعور بذلك.
*زيارة الطبيب قبل تفاقم المشكلة.
_______
د.طارق بن أحمد الشعراوي