د.دعد قرقوط أخصائية النساء والولادة بمستشفيات الحمادي..في حديث عن: فوائد ومضار قص العجان

الاحساء
زهير بن جمعه الغزال

كثير من الأمهات الجدد يسألن: هل يمكن أن أولد بدون إجراء شق العجان؟
ما هو شق العجان،وهل يمكن تفاديه،وما هي الفوائد من القص،وكثير من الأسئلة التي تطرح،وما الأفضل للأم أن يجري شق عجان بيد الطبيب تجنباً للتمزق العفوي يحدثه رأس الجنين أم الشق الجراحي بيد الطبيب.
منطقة العجان هي المنطقه ما بين فتحه المهبل وفتحه الشرج التي عندما يخرج رأس الجنين تتمدد وإذا كانت غير مرنة وغير قابلة للتمدد تتمزق.
يوجد أربع درجات لتمزق العجان:
١-الدرجه الأولى:تمزق بسيط يتضمن الجلد الخارجي ومعه جدار المهبل ولا يتضمن العضلات.
٢-الدرجه الثانية:تمزق يتضمن جدار المهبل والجلد ومعه العضلات.
٣-الدرجه الثالثة:التمزق يتضمن الجلد وجدار المهبل ومعه العضلات ويصل إلى الشرج.
٤-الدرجه الرابعة:يمتد التمزق إلى المستقيم وهذا نادر الحدوث.
وشق العجان الجراحي نوعان:
الأول:الشق الجراحي يمتد بشكل مستقيم من زاوية النبل السفلية في اتجاه فتحة الشرج وميزته أقل ألم والتزامه أسرع ولكن عرضه أن الشق يمتد ويصل إلى المستقيم.
النوع التاني:شق ماءل بزاوية ٤٥ من الزاوية الخلفية للمهبل وهي أكثر ألماً والائتلام خلال أسبوع لكنه أكثر حماية للشرج والمستقيم.
يمكن تفادي قص العجان إذا أمكن بالتدليك المستمر للمنطقة حتى تصبح مرنه.
متى يتوجب إجراء قص عجان؟
١-عندما يكون حجم الجنين كبير.
٢-عندما يكون في قص عجان سابق والعجان غير مرن ومقاوم للتمدد.
٣-أن تكون دقات الجنين مضطربة ويوجد تباطؤ بالدقات ويتوجب الاستعجال بالولادة
٤-عند استعمال أي من الوسائل المساعدة للولادة مثل: المحجم (الشفاط) أو الملقط.
واخيرًا الحكم السريري(الوضع عند الولادة وجروح رأس الجنين )هو الفاصل باتخاذ قرار الشق أو عدم إجراء الشق الجراحي بسبب ضغط رأس الجنين حيث المثبت أن الشق العشوائي بسبب ضغط رأس الجنين يسبب ضرر أكبر وقد تحدث عده تمزقات وقد يمتد التمزق إلى الشرج،وبالتالي ترميمه فيه ألم أكثر من القص الجراحي.
وبالنهاية القرار بالقص الجراحي أو بدونه يتم خلال الولادة تحديداً عند خروج رأس الجنين.
————————-
الدكتورة: دعد قرقوط
أخصائية أمراض النساء والولادة بمستشفيات الحمادي بالرياض